屁股中間的骨頭疼可能與尾骨損傷、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或梨狀肌綜合征有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尾骨損傷多由跌倒時(shí)臀部著地導(dǎo)致,表現(xiàn)為坐位時(shí)尾骨區(qū)域銳痛,可能伴隨局部淤青。急性期需避免久坐,使用環(huán)形坐墊分散壓力。慢性疼痛可遵醫(yī)囑采用超聲波理療或局部封閉治療。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可能引發(fā)牽涉性疼痛,疼痛可從腰部放射至骶尾部,常伴有下肢麻木。需通過(guò)MRI確診,輕癥可采用牽引治療配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎患者,表現(xiàn)為晨起骶尾部僵硬疼痛,活動(dòng)后緩解。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查,治療包括雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物配合熱敷。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骶椎壓縮性骨折時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)引起臀部深部疼痛,可能向大腿后側(cè)放射??赏ㄟ^(guò)梨狀肌拉伸緩解,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療,配合服用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),座椅可加裝記憶棉坐墊。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食中增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染或腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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