慢性宮頸炎癌變的概率不高,但確實(shí)存在癌變可能,其發(fā)展通常與持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒密切相關(guān)。
慢性宮頸炎本身是一種常見的婦科炎癥,多數(shù)情況下由細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染引起,或與分娩、手術(shù)等造成的宮頸損傷有關(guān)。這類炎癥通常表現(xiàn)為白帶增多、異常出血或腰骶部酸痛等癥狀,通過規(guī)范的抗感染治療,例如遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物,并配合物理治療,炎癥大多可以得到有效控制,病情趨于穩(wěn)定,不會(huì)直接進(jìn)展為癌癥。炎癥得到控制后,癌變的風(fēng)險(xiǎn)維持在很低的水平。
癌變風(fēng)險(xiǎn)升高的關(guān)鍵在于,慢性宮頸炎若合并了高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染。人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的主要病因。當(dāng)宮頸存在慢性炎癥時(shí),局部的黏膜屏障可能受損,理論上可能增加人乳頭瘤病毒持續(xù)感染和整合的概率。如果感染的是高危型人乳頭瘤病毒,且病毒持續(xù)存在未能被機(jī)體清除,經(jīng)過數(shù)年甚至更長時(shí)間,部分病例的宮頸細(xì)胞可能發(fā)生異常增生,歷經(jīng)宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)等癌前病變階段,最終有少數(shù)可能發(fā)展為宮頸浸潤癌。這個(gè)過程并非一蹴而就,也并非所有慢性宮頸炎患者都會(huì)經(jīng)歷。
定期進(jìn)行宮頸癌篩查是管理風(fēng)險(xiǎn)的核心措施。建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。若篩查結(jié)果異常,需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢以明確診斷。接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防高危型人乳頭瘤病毒感染的有效手段。同時(shí),積極治療慢性宮頸炎,消除炎癥,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,固定性伴侶,使用安全套,增強(qiáng)自身免疫力,都有助于降低整體風(fēng)險(xiǎn)。一旦確診慢性宮頸炎,應(yīng)遵從婦科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪,無需過度焦慮癌變,但須保持必要的警惕和科學(xué)的預(yù)防。
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