乳香過量或長期使用可能對肝臟造成損害,主要表現(xiàn)為肝功能異常、藥物性肝炎等。乳香中的活性成分如乳香酸可能通過氧化應激、膽汁淤積等機制影響肝臟代謝功能。
乳香作為傳統(tǒng)中藥材,其揮發(fā)油和樹脂成分需經肝臟代謝。短期小劑量使用時肝臟通??纱鷥?,但長期攝入可能抑制肝細胞中谷胱甘肽合成酶活性,降低抗氧化能力,導致肝細胞膜脂質過氧化損傷。部分人群服用后會出現(xiàn)血清轉氨酶水平升高,伴隨乏力、食欲減退等非特異性癥狀。
臨床曾報道個別病例因超量服用乳香制劑引發(fā)急性肝損傷,病理檢查可見肝小葉中央?yún)^(qū)壞死。這種損害多與個體對乳香中α-蒎烯、β-乳香酸等成分的代謝異常有關,尤其發(fā)生在原有慢性肝病或酒精性肝損傷患者中。部分研究還發(fā)現(xiàn)乳香可能干擾CYP450酶系,影響華法林等藥物的肝臟代謝。
使用乳香制劑時應嚴格遵醫(yī)囑控制劑量與療程,避免與對乙酰氨基酚等具有肝毒性藥物聯(lián)用。建議用藥期間每3個月監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等表現(xiàn)立即停藥就醫(yī)。日??蛇m量補充水飛薊素、維生素E等護肝成分,但須與乳香服用時間間隔2小時以上。肝功能不全者應禁用乳香相關制劑,妊娠期女性也須謹慎使用。
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