鼻竇炎可能引發(fā)頭痛、嗅覺(jué)減退、中耳炎等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)感染或視力障礙。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),通常由病毒、細(xì)菌感染或過(guò)敏因素引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
鼻竇炎引起的頭痛多表現(xiàn)為前額或面頰部脹痛,晨起時(shí)加重。炎癥導(dǎo)致鼻竇腔內(nèi)壓力增高,刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,慢性期需通過(guò)鼻竇沖洗或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。
長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹和膿性分泌物阻塞嗅裂區(qū),會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)傳導(dǎo)障礙。部分患者可能出現(xiàn)永久性嗅覺(jué)喪失。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔通暢,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡下嗅區(qū)黏膜修復(fù)術(shù)。
鼻咽部炎癥經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散至中耳,引發(fā)耳悶、聽力下降。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。家長(zhǎng)需注意患兒是否有抓耳動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
篩竇或蝶竇炎癥可能突破骨壁,引起腦膜炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直,需立即靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。顱底骨質(zhì)破壞者需行鼻內(nèi)鏡聯(lián)合神經(jīng)外科手術(shù)清創(chuàng)。
后組篩竇及蝶竇與視神經(jīng)管毗鄰,炎癥可能壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降、復(fù)視。急性期需靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕水腫,合并眶內(nèi)膿腫時(shí)需行鼻內(nèi)鏡眶減壓術(shù)。
鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日用40℃生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散,擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。花粉季節(jié)外出佩戴口罩,合并過(guò)敏性鼻炎者可睡前口服氯雷他定片。若出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。
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