白內(nèi)障可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
早期白內(nèi)障患者可通過(guò)調(diào)整生活方式延緩病情進(jìn)展。減少紫外線暴露,外出佩戴防紫外線眼鏡,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。飲食上增加深色蔬菜水果攝入,如菠菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,有助于減緩晶狀體氧化損傷??刂蒲茄獕海苊馕鼰燂嬀频瓤赡芗又夭∏榈牧?xí)慣。
對(duì)于輕度混濁的患者,可采用視覺訓(xùn)練改善癥狀。通過(guò)特定眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)調(diào)節(jié)能力,使用放大鏡等輔助器具幫助閱讀。部分患者可嘗試中醫(yī)針灸療法,選取睛明、攢竹等穴位刺激,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,效果存在個(gè)體差異。
臨床常用吡諾克辛鈉滴眼液抑制晶狀體蛋白變性,卡林優(yōu)滴眼液改善晶狀體代謝,谷胱甘肽滴眼液中和氧化損傷。藥物適用于早期白內(nèi)障,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物治療無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁,僅能延緩進(jìn)展,患者需定期復(fù)查評(píng)估效果。
超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入是主流術(shù)式,通過(guò)微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體,植入折疊式人工晶狀體。飛秒激光輔助手術(shù)精度更高,適合復(fù)雜病例。手術(shù)適用于視力低于0.3或影響生活的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部碰撞。
術(shù)后需按規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥。避免揉眼、俯身動(dòng)作,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)眼壓和角膜情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常需及時(shí)就診。
白內(nèi)障患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月檢查視力及晶狀體混濁程度。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑。避免使用含激素眼藥水,嚴(yán)格控制全身性疾病。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。根據(jù)病情發(fā)展階段,在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇個(gè)性化治療方案。
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