每次大便都有血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門瘙癢或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起劇烈疼痛和便血,血液量少且鮮紅。常見于便秘患者??赏ㄟ^高纖維飲食改善排便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物,較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致無痛性出血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。確診需依賴腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)后通常建議行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,重癥患者可能需全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌晚期腫瘤組織壞死可引發(fā)出血,血液多暗紅并與糞便混合,可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。確診需通過腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維食物的攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查。
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