HPV檢查頻率通常為1-3年一次,具體間隔需根據(jù)年齡、既往檢查結(jié)果及醫(yī)生建議綜合決定。
對(duì)于30歲以下女性,若HPV檢測(cè)結(jié)果為陰性且無(wú)其他高危因素,可每3年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查。這一階段免疫功能較強(qiáng),持續(xù)感染概率較低,延長(zhǎng)篩查間隔有助于避免過(guò)度醫(yī)療。但若存在宮頸細(xì)胞學(xué)異常、免疫功能低下或多性伴侶等情況,即使年齡未滿30歲也建議縮短至1年復(fù)查。30歲以上女性推薦采用HPV初篩策略,陰性結(jié)果可3年后再查,陽(yáng)性者需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)分流管理。65歲以上連續(xù)多次篩查陰性者可考慮終止檢查,但既往有CIN2以上病變史者應(yīng)延長(zhǎng)隨訪至20年。
特殊人群需調(diào)整篩查頻率。妊娠期發(fā)現(xiàn)HPV感染應(yīng)產(chǎn)后6-8周復(fù)查,HIV感染者需每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)。接種過(guò)HPV疫苗者仍應(yīng)按常規(guī)間隔篩查,因疫苗未覆蓋所有高危型別。接受過(guò)宮頸錐切治療的患者,術(shù)后需增加隨訪密度,通常建議6個(gè)月復(fù)查HPV直至連續(xù)兩次陰性。男性HPV篩查目前無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),有肛周病變或免疫功能缺陷者可考慮1年檢查一次。
建議所有女性建立規(guī)范的篩查檔案,選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。檢查前3天避免陰道用藥及性生活,月經(jīng)干凈3-7天為最佳檢測(cè)時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)HPV16/18型陽(yáng)性應(yīng)立即轉(zhuǎn)診陰道鏡,其他高危型陽(yáng)性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果決定后續(xù)處理。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。
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