孕期牙神經(jīng)痛可能由激素水平變化、齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎或牙周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒敏感、陣發(fā)性劇痛、牙齦腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張充血,牙周組織對細(xì)菌刺激更敏感,易引發(fā)牙齦炎或牙周炎。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免進(jìn)食過冷過熱食物。
孕期飲食習(xí)慣改變或嘔吐反酸可能加速牙體硬組織破壞,齲洞深入牙本質(zhì)時(shí)會刺激牙髓神經(jīng)??杀憩F(xiàn)為進(jìn)食酸甜食物后短暫刺痛。需通過專業(yè)去腐充填治療,必要時(shí)使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料修復(fù)。
深齲或牙齒隱裂導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓,引發(fā)自發(fā)性跳痛且夜間加重??赡馨殡S放射性耳顳部疼痛。需在醫(yī)生評估后選擇根管治療,妊娠中期相對安全期可進(jìn)行牙髓失活術(shù),禁用含腎上腺素局麻藥。
阻生智齒周圍軟組織因清潔困難發(fā)生感染,常見下頜第三磨牙區(qū)紅腫化膿。需用生理鹽水沖洗盲袋,妊娠期可短期使用頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收,牙齒松動時(shí)可引發(fā)咬合痛。可能伴隨牙齦出血和口臭。建議進(jìn)行齦上潔治,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,避免使用四環(huán)素類抗生素。
孕期出現(xiàn)牙痛應(yīng)避免自行服用止痛藥,優(yōu)先選擇物理降溫緩解疼痛,如冰敷患側(cè)面部15分鐘。每日用溫鹽水漱口3次,飲食選擇軟質(zhì)營養(yǎng)食物如雞蛋羹、燕麥粥等,補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。定期進(jìn)行口腔檢查,治療操作盡量安排在妊娠4-6個(gè)月進(jìn)行,減少仰臥位治療時(shí)間以防低血壓。保持良好情緒狀態(tài)也有助于降低疼痛敏感度。
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