痔瘡手術(shù)25天后還出血可能與創(chuàng)面未完全愈合、術(shù)后感染、排便刺激、血管異常增生或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)查,明確出血原因后針對(duì)性處理。
痔瘡術(shù)后創(chuàng)面通常需要30天左右完全愈合,25天時(shí)輕微滲血可能與局部肉芽組織生長(zhǎng)或結(jié)扎線(xiàn)脫落有關(guān)。若出血為鮮紅色且量少,多屬于正常恢復(fù)過(guò)程,保持肛周清潔干燥即可。若出血呈暗紅色伴分泌物增多,需警惕創(chuàng)面感染可能,常見(jiàn)于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病患者。排便時(shí)過(guò)度用力可能撕裂新生黏膜導(dǎo)致出血,尤其常見(jiàn)于便秘患者。少數(shù)情況下,局部血管迂曲擴(kuò)張或凝血功能異常如長(zhǎng)期服用抗凝藥也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性滲血。
異常出血需排除痔核殘留或肛裂等并發(fā)癥,反復(fù)出血可能引發(fā)貧血。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或血塊排出,提示存在活動(dòng)性出血點(diǎn),需緊急處理。高齡患者或合并高血壓、肝硬化等基礎(chǔ)疾病時(shí),術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后25天出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,必須就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)鏡或凝血功能檢查。
術(shù)后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)勿過(guò)度用力,可配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能。若出血持續(xù),需復(fù)查排除其他肛腸疾病,必要時(shí)進(jìn)行電凝止血或二次縫合。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)的藥物。
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