來月經(jīng)時腰疼可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥或腰肌勞損等因素有關(guān)。月經(jīng)期腰疼通常表現(xiàn)為下腰部酸脹或鈍痛,多數(shù)可通過熱敷、休息緩解,若疼痛持續(xù)加重需就醫(yī)排查病理因素。
月經(jīng)期盆腔血管擴張導(dǎo)致局部充血,可能壓迫腰部神經(jīng)引發(fā)酸脹感。建議使用熱水袋熱敷下腹部,避免久坐久站,適度活動促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
子宮內(nèi)膜脫落時釋放過量前列腺素,刺激子宮平滑肌強烈收縮,疼痛可放射至腰部。適量飲用姜茶或紅糖水有助于緩解痙攣,嚴(yán)重痛經(jīng)者需就醫(yī)檢查,可能需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、酮洛芬腸溶膠囊或吲哚美辛栓等前列腺素抑制劑。
子宮后傾可能使經(jīng)血排出不暢,增加子宮收縮壓力并牽拉骶韌帶。可嘗試膝胸臥位改善體位,配合輕柔的腰部按摩。若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)量異常,需超聲檢查排除子宮腺肌癥,必要時使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng)時,月經(jīng)期會出現(xiàn)進行性加重的腰痛,常伴隨深部性交痛。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑或亮丙瑞林微球等藥物控制病灶發(fā)展。
原有腰椎間盤突出或腰肌勞損者,月經(jīng)期激素變化使肌肉韌帶松弛,可能加重原有疼痛。應(yīng)避免提重物和劇烈運動,睡眠時在膝下墊枕頭減輕腰部壓力。持續(xù)疼痛需骨科排查椎體問題,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物改善癥狀。
月經(jīng)期腰疼者應(yīng)注意保暖,避免生冷飲食及劇烈運動,每日用40℃左右溫水熱敷腰部15-20分鐘。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定,經(jīng)期可適量補充含鈣鎂食物如牛奶、香蕉。若疼痛伴隨發(fā)熱、異常出血或持續(xù)時間超過3天,建議婦科就診排除盆腔炎等疾病。日常可進行瑜伽貓牛式、骨盆傾斜運動等增強核心肌群穩(wěn)定性。
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