紫癜不都會引起腎炎,僅有部分患者可能發(fā)展為紫癜性腎炎。紫癜通常指過敏性紫癜,這是一種侵犯皮膚及其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎。紫癜性腎炎是過敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥之一,其發(fā)生與免疫復合物沉積在腎臟導致的炎癥反應有關。
過敏性紫癜患者出現(xiàn)腎臟損傷的概率存在差異,兒童患者發(fā)展為腎炎的風險相對較高。腎臟受累多發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后的數(shù)周內(nèi),典型表現(xiàn)為鏡下血尿或蛋白尿。部分患者可能僅有一過性尿檢異常,這類輕微腎臟損傷往往能夠自行恢復,不會進展為慢性腎病。早期識別尿色改變、尿中泡沫增多或眼瞼浮腫等跡象,有助于及時發(fā)現(xiàn)腎臟問題。
少數(shù)過敏性紫癜患者會呈現(xiàn)顯著的腎臟損害,臨床表現(xiàn)為肉眼血尿、大量蛋白尿甚至腎功能減退。這類患者通常存在持續(xù)的免疫炎癥激活,腎臟病理檢查可見腎小球系膜細胞增生及免疫球蛋白A沉積。病情持續(xù)活動可能導致腎小球濾過功能下降,需要積極進行醫(yī)療干預以控制疾病進展。
紫癜患者應定期進行尿常規(guī)和腎功能檢查,監(jiān)測腎臟是否受累。日常生活中注意避免接觸已知過敏原,預防感染,減少紫癜復發(fā)風險。飲食宜清淡,適當限制高鹽食物攝入,出現(xiàn)水腫時應控制飲水。保證充足休息,避免劇烈運動,積極配合醫(yī)生隨訪,有助于降低腎炎發(fā)生風險和改善預后。
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