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糖尿病什么時候打胰島素

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糖尿病患者通常在口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或處于妊娠期等情況下需要打胰島素。胰島素治療主要適用于1型糖尿病、2型糖尿病晚期以及特殊情況下的血糖控制。

1型糖尿病患者由于胰島β細胞被破壞，體內胰島素絕對缺乏，確診后需立即開始胰島素治療。這類患者需終身依賴外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定，通常采用基礎胰島素聯(lián)合餐時胰島素的方案。2型糖尿病患者在病程早期可通過口服降糖藥控制血糖，但隨著病情進展，當出現(xiàn)口服藥失效、糖化血紅蛋白持續(xù)超過7%、空腹血糖長期高于10mmol/L時，需啟動胰島素治療。部分2型糖尿病患者在感染、手術、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時性胰島素需求增加，此時需短期強化胰島素治療。

妊娠期糖尿病患者若飲食運動控制無效，空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時血糖超過6.7mmol/L，為預防胎兒畸形等并發(fā)癥，需使用胰島素治療。糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥發(fā)生時，必須立即靜脈輸注胰島素糾正代謝紊亂。部分初診2型糖尿病患者若空腹血糖超過11.1mmol/L或糖化血紅蛋白超過9%，可考慮短期胰島素強化治療以減輕糖毒性。

胰島素治療期間需定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調整劑量，避免低血糖發(fā)生。患者應掌握正確的注射技術，輪換注射部位防止脂肪增生。保持規(guī)律飲食和適度運動有助于穩(wěn)定血糖，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時及時進食含糖食物。胰島素需冷藏保存，外出攜帶時注意避免高溫和冷凍。建議每3-6個月復查糖化血紅蛋白，評估治療效果并調整方案。合并肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導下調整胰島素用量，切勿自行增減劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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