筋膜炎通??梢灾魏?,通過規(guī)范治療和日常護(hù)理多數(shù)患者癥狀可緩解或消失。治療方法主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。
筋膜炎急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥反應(yīng),肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。局部外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠也有助于減輕疼痛。需注意胃腸道不適者應(yīng)避免長期口服非甾體抗炎藥。
沖擊波治療能促進(jìn)筋膜微循環(huán)修復(fù),超聲引導(dǎo)下局部注射治療可精準(zhǔn)松解粘連組織。紅外線照射和低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),熱敷或冷敷應(yīng)根據(jù)病程階段選擇,急性期建議冷敷,慢性期推薦熱敷。
漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練如跟腱拉伸、筋膜放松球滾動(dòng)等能改善筋膜彈性,水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)后期可進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,但需避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
長期不良姿勢是筋膜炎常見誘因,需調(diào)整工作臺高度避免低頭久坐,使用符合人體工學(xué)的座椅和鞋墊。睡眠時(shí)可用枕頭支撐腰部或膝部,減少筋膜持續(xù)牽拉。必要時(shí)佩戴護(hù)具分擔(dān)局部壓力。
針灸取穴以阿是穴配合足三里、陽陵泉等穴位為主,推拿采用滾法、撥法等松解筋膜粘連。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方,內(nèi)服可選擇活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊。需注意辨證施治。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免久站久走等單一姿勢保持,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物。癥狀緩解后仍需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā),若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查。
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