鼻咽腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻咽腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
適用于輕中度肥大或合并急性感染的情況。鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕局部炎癥;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片有助于緩解過敏反應(yīng);抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于細菌感染。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期使用激素類藥物。
鼻腔沖洗可清除分泌物改善通氣,使用生理鹽水鼻腔噴霧每日2-3次;低溫等離子消融通過射頻能量縮小腺樣體體積,創(chuàng)傷較小但需多次治療;超聲霧化吸入可緩解黏膜水腫,常用布地奈德混懸液配合生理鹽水。
腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無效、合并睡眠呼吸暫?;蝾M面發(fā)育異常者。傳統(tǒng)刮除術(shù)需全身麻醉,術(shù)后可能有出血風險;內(nèi)鏡下低溫等離子切除術(shù)精準度高且出血少。術(shù)后需觀察1-2天,2周內(nèi)避免劇烈運動。
保持室內(nèi)濕度50%-60%減少干燥刺激,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng);避免接觸塵螨、花粉等過敏原,使用防螨床品;糾正張口呼吸習慣可佩戴口腔矯正器,預(yù)防腺樣體面容。
肺脾氣虛型可用玉屏風顆粒聯(lián)合推拿迎香穴;痰瘀互結(jié)型建議蒼耳子散加減配合耳穴貼壓。食療可選用百合銀耳羹潤肺,忌食生冷辛辣。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個月見效。
日常需加強鼻腔護理,使用海鹽水噴霧保持濕潤;睡眠時側(cè)臥可減輕打鼾;飲食宜清淡多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃;避免二手煙及空氣污染刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、耳痛或呼吸暫停需立即就醫(yī)。定期復(fù)查鼻咽鏡評估病情進展,學(xué)齡兒童建議每3-6個月檢查頜面發(fā)育情況。
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