乳頭結(jié)痂可能由哺乳期損傷、濕疹、接觸性皮炎、乳頭皸裂、乳腺導管擴張癥等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、抗感染治療等方式改善。
哺乳期女性因嬰兒吸吮力度不當或銜乳姿勢錯誤,可能導致乳頭表皮破損滲出組織液,干燥后形成黃褐色痂皮。哺乳前后可用溫水輕柔清潔乳頭,涂抹羊脂膏或紅霉素軟膏保護創(chuàng)面。若伴隨紅腫熱痛需排除乳腺炎可能。
乳頭及乳暈區(qū)域出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出時,可能為特應性濕疹或接觸性濕疹。表現(xiàn)為反復脫屑結(jié)痂伴瘙癢,需避免搔抓。可短期使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴重者需口服氯雷他定片。
內(nèi)衣材質(zhì)刺激或洗滌劑殘留可能誘發(fā)過敏性皮炎,初期為邊界清晰的紅斑,進展后出現(xiàn)糜爛結(jié)痂。建議更換純棉內(nèi)衣并用清水沖洗洗滌劑,急性期可外用爐甘石洗劑,滲出明顯時使用硼酸溶液濕敷。
皮膚干燥或機械摩擦導致乳頭縱向裂口,常伴出血后結(jié)黑痂。需保持局部濕潤環(huán)境,哺乳間隙涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,疼痛明顯時可使用利多卡因凝膠緩解。
乳腺導管分泌物淤積繼發(fā)炎癥時,可能出現(xiàn)乳頭溢液結(jié)痂伴導管口膿栓。需超聲檢查明確診斷,急性期口服頭孢呋辛酯片,慢性反復發(fā)作者需手術(shù)切除病變導管。
日常應選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,避免使用堿性沐浴露清潔胸部。哺乳期需掌握正確銜乳技巧,每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭。出現(xiàn)持續(xù)結(jié)痂伴溢血、溢膿或腫塊時,應及時至乳腺外科就診排查乳頭佩吉特病等特殊情況。
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