陽痿通常是指勃起功能障礙，可通過勃起硬度、性交成功率、晨勃頻率、性欲變化及心理狀態(tài)等綜合判斷。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素及藥物副作用等原因有關，通常表現(xiàn)為勃起不堅、性交中途疲軟、性欲減退等癥狀。
1、勃起硬度
正常勃起時陰莖硬度足以完成性交，若持續(xù)出現(xiàn)硬度不足或無法維持勃起，可能提示勃起功能障礙。硬度分級中，類似豆腐的軟態(tài)為1級，類似剝皮香蕉的硬度不足為2級，類似帶皮香蕉的硬度可完成性交但不夠理想為3級，類似黃瓜的完全堅硬為4級。若長期處于1-2級需就醫(yī)評估。
2、性交成功率
統(tǒng)計3個月內(nèi)嘗試性交的成功率，若超過半數(shù)次數(shù)無法完成插入或維持勃起至射精，可能存在功能障礙。需排除偶發(fā)因素如疲勞、飲酒等，持續(xù)性失敗可能與陰莖動脈供血不足或糖尿病神經(jīng)病變相關。
3、晨勃頻率
健康男性每周應有3-5次晨間自發(fā)勃起。通過郵票試驗或勃起硬度監(jiān)測儀記錄，若連續(xù)2周無晨勃或硬度顯著下降，可能反映器質(zhì)性病變?nèi)绮G酮水平低下或血管內(nèi)皮功能異常。
4、性欲變化
性欲減退常伴隨勃起功能障礙，但需區(qū)分心理性與器質(zhì)性原因。長期壓力、抑郁可導致性欲降低，而睪酮水平低于2.8ng/ml時可能出現(xiàn)性欲減退合并勃起困難，需檢測激素六項明確。
5、心理狀態(tài)評估
焦慮、抑郁等情緒障礙可通過交感神經(jīng)過度興奮抑制勃起功能。使用國際勃起功能指數(shù)問卷評估，若評分≤21分提示存在障礙。與伴侶關系緊張或表現(xiàn)焦慮引發(fā)的功能障礙多為情境性，心理疏導后可改善。
建議保持規(guī)律作息與適度運動，避免過度飲酒及高脂飲食。可適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，但不可自行服用壯陽藥物。確診需通過陰莖血流多普勒、性激素檢測等醫(yī)學檢查，器質(zhì)性病變者可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑，心理因素主導時需配合認知行為治療。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力，改善性功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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