BNP升高可能由心力衰竭、急性冠脈綜合征、肺動(dòng)脈高壓、腎功能不全、心肌病等原因引起。BNP是心臟分泌的肽類激素,其水平升高常反映心臟負(fù)荷增加或心肌損傷。
心力衰竭是BNP升高的最常見原因。當(dāng)心臟泵血功能下降時(shí),心室壁張力增加會(huì)刺激BNP大量釋放?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。臨床常用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。
心肌缺血或梗死會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,進(jìn)而引起B(yǎng)NP水平升高。這類患者常伴有胸痛、心悸等表現(xiàn)。治療需使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、硝酸甘油注射液等藥物。
肺動(dòng)脈壓力持續(xù)增高會(huì)增加右心室負(fù)荷,促使BNP分泌增多?;颊呖赡苡蟹α?、暈厥等癥狀。常用安立生坦片、他達(dá)拉非片、伊洛前列素注射液等藥物降低肺動(dòng)脈壓。
腎功能減退會(huì)延緩BNP的代謝清除,造成血液中BNP蓄積。患者可表現(xiàn)為少尿、水腫等。需根據(jù)病情使用碳酸司維拉姆片、呋塞米片、重組人促紅素注射液等藥物。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變時(shí),心肌細(xì)胞會(huì)代償性分泌更多BNP?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心律失常、乏力等癥狀。治療包括美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
發(fā)現(xiàn)BNP升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中需注意限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就診。
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