肝癌晚期通常難以治愈,但可通過規(guī)范化治療延長生存期、緩解癥狀。主要治療方式有靶向藥物治療、免疫治療、局部消融治療、介入治療和支持治療。
肝癌晚期患者腫瘤多已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移或血管侵犯,此時手術切除機會極低。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可通過抑制腫瘤血管生成延緩進展,免疫治療如PD-1抑制劑能激活機體抗腫瘤反應。局部消融治療針對肝臟原發(fā)灶進行射頻或微波熱凝固,介入治療通過肝動脈化療栓塞控制病灶血供。支持治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及腹水管理,可改善生活質(zhì)量。
部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后可能出現(xiàn)腫瘤縮小或穩(wěn)定,但完全消除癌細胞概率極低。新型聯(lián)合療法如靶向藥聯(lián)合免疫治療可提升客觀緩解率,但個體差異顯著。臨床試驗中的細胞療法或基因編輯技術為潛在突破方向,目前尚未普及。
肝癌晚期患者需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蛋羹,適量補充維生素和膳食纖維。避免腌制、霉變食物,嚴格禁酒。根據(jù)體力狀況進行散步、呼吸訓練等低強度活動,疼痛明顯時可使用醫(yī)用胸腹帶減輕牽拉痛。定期復查肝功能、甲胎蛋白及影像學評估,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。家屬應關注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導支持。
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