大便時(shí)肛門出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的摩擦損傷。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持每日飲水量1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧乳膏含有利多卡因,可快速緩解疼痛;復(fù)方角菜酸酯栓具有止血和修復(fù)黏膜作用。使用前需清潔肛門區(qū)域。
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血;邁之靈片含馬栗提取物,能降低毛細(xì)血管通透性;云南白藥膠囊有化瘀止血功效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),肛裂經(jīng)久不愈可行肛裂切除術(shù),直腸息肉需在內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。便后建議使用溫水清洗代替干硬紙巾擦拭,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血持續(xù)1周以上或伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡檢查排除消化道惡性病變。長期便秘患者可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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