哮喘急性發(fā)作需立即采取坐位休息、使用速效支氣管擴(kuò)張劑吸入、保持情緒穩(wěn)定等措施,并及時就醫(yī)。處理方式主要有保持呼吸道通暢、快速用藥、調(diào)整體位、監(jiān)測癥狀、尋求醫(yī)療援助。
立即解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,確保空氣流通。避免接觸煙霧粉塵等刺激物,有條件時可使用加濕器保持氣道濕潤。若口腔有分泌物需及時清理,防止誤吸。
優(yōu)先使用預(yù)裝的速效β2受體激動劑氣霧劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,30秒內(nèi)完成1-2噴吸入。若5分鐘后未緩解可重復(fù)給藥,但1小時內(nèi)不超過8噴。備有布地奈德福莫特羅粉吸入劑等聯(lián)合制劑者可同步使用。
采取前傾坐位姿勢,雙手撐膝保持胸部擴(kuò)張。該體位能減少膈肌壓迫,增加肺通氣量。避免平臥或過度后仰,防止氣道進(jìn)一步受限。
觀察嘴唇指甲是否發(fā)紺,用峰流速儀檢測呼氣流量值。記錄喘息頻率和輔助呼吸肌使用情況,若出現(xiàn)嗜睡、單音節(jié)說話等危象表現(xiàn)需立即呼叫急救。
初次發(fā)作或常規(guī)處理無效時,應(yīng)立即撥打急救電話。就醫(yī)時需攜帶日常用藥清單,向醫(yī)生準(zhǔn)確描述發(fā)作誘因、持續(xù)時間及既往控制情況。
哮喘患者日常需避免接觸已知過敏原,定期清洗寢具消除塵螨。堅持記錄癥狀日記和峰流速值,按時復(fù)查調(diào)整用藥方案。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境運(yùn)動。隨身攜帶急救藥物并確保家屬掌握使用方法,家中常備氧氣袋以備不時之需。注意氣候變化時加強(qiáng)防護(hù),流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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