腰兩側(cè)疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹疼痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,急性期需臥床休息,避免提重物。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部放射性疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。建議增加每日飲水量,必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石。可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥,疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊,但需排查是否存在尿路梗阻。
椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致雙側(cè)腰痛并向下肢放射,咳嗽時(shí)疼痛加重。急性期需絕對(duì)臥床,可配合腰椎牽引治療。藥物可選擇甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起腰骶部墜痛,月經(jīng)期癥狀加重。需完善婦科檢查,可遵醫(yī)囑使用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等藥物,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片抗炎治療。
晨起腰背僵硬超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后緩解需警惕該病,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。確診需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè),治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛等腰部鍛煉,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善CT或核磁共振檢查。
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