血氧飽和度處于80%-90%時(shí)，需警惕的疾病主要有慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、重癥肺炎、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等，建議立即就醫(yī)明確診斷。

一、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病，長(zhǎng)期吸煙、空氣污染暴露是其主要危險(xiǎn)因素。該病可導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，肺泡有效氣體交換面積減少，從而引起血氧飽和度降低?；颊叱０橛新钥人?、咳痰和活動(dòng)后呼吸困難等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑，以及吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，以改善通氣功能，必要時(shí)需進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。

二、心力衰竭

心力衰竭是心臟泵血功能受損，無法滿足機(jī)體代謝需求的綜合征。各種原因?qū)е碌男募p傷，如冠心病、高血壓、心肌病等，均可引起心力衰竭。當(dāng)發(fā)生左心衰竭時(shí)，肺循環(huán)淤血會(huì)影響肺部的氣體交換效率；右心衰竭則可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，間接影響氧合?；颊叱跸陆低?，常出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。治療需針對(duì)病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，以減輕心臟負(fù)荷，改善心功能。

三、重癥肺炎

重癥肺炎是指由細(xì)菌、病毒等病原體引起的嚴(yán)重肺部感染，炎癥范圍廣泛，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，嚴(yán)重阻礙氧氣進(jìn)入血液?；颊叱躏柡投蕊@著降低外，常伴有高熱、劇烈咳嗽、咳膿痰、胸痛及呼吸急促等癥狀。病情進(jìn)展迅速，可能并發(fā)呼吸衰竭。治療關(guān)鍵在于早期、足量使用有效的抗感染藥物，需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后使用，例如針對(duì)細(xì)菌感染的注射用頭孢曲松鈉、針對(duì)非典型病原體的左氧氟沙星氯化鈉注射液，以及必要的糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉以控制過度炎癥反應(yīng)，同時(shí)需給予呼吸支持治療。

四、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力異常升高的一種病理狀態(tài)，可由特發(fā)性、遺傳性因素，或繼發(fā)于心臟疾病、結(jié)締組織病、肺栓塞等。肺動(dòng)脈壓力升高會(huì)增加右心室負(fù)荷，最終導(dǎo)致右心衰竭，同時(shí)影響肺血管床的血流灌注和氣體交換，導(dǎo)致血氧下降。患者癥狀包括活動(dòng)后氣短、乏力、胸痛、暈厥等。治療目標(biāo)在于降低肺動(dòng)脈壓力，改善心功能，需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用靶向藥物，如內(nèi)皮素受體拮抗劑安立生坦片、5型磷酸二酯酶抑制劑他達(dá)拉非片等，并積極治療原發(fā)病。

五、肺栓塞

肺栓塞是來自體循環(huán)的血栓堵塞肺動(dòng)脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的急危重癥。血栓多來源于下肢深靜脈。栓塞發(fā)生后，被堵塞的肺血管區(qū)域血流中斷，無法參與氣體交換，同時(shí)可能引發(fā)反射性支氣管痙攣和肺梗死，共同導(dǎo)致血氧飽和度急劇下降?；颊叱Ｍ话l(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥甚至猝死。一經(jīng)懷疑需立即就醫(yī)，治療包括抗凝治療，如使用低分子肝素鈣注射液、口服利伐沙班片，以及溶栓治療如使用注射用阿替普酶，必要時(shí)需行介入取栓或外科手術(shù)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)血氧飽和度持續(xù)處于80%-90%的低水平時(shí)，這通常是身體發(fā)出的嚴(yán)重缺氧警報(bào)，切不可自行觀察或嘗試通過深呼吸等方式緩解，必須立即前往醫(yī)院急診科就診。在就醫(yī)途中，應(yīng)盡量保持平靜，減少不必要的活動(dòng)以降低耗氧量，采取半臥位或坐位有助于呼吸。明確診斷后，需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，包括規(guī)范用藥、必要時(shí)接受氧療甚至呼吸機(jī)輔助通氣。日常生活中，對(duì)于有基礎(chǔ)心肺疾病的患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧，注意預(yù)防呼吸道感染，保證充足休息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，這些措施對(duì)于穩(wěn)定病情、預(yù)防急性加重至關(guān)重要。