小孩嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。小孩嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),期間可少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽。待癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。避免油膩、高糖或刺激性食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食后是否再次嘔吐。
每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,使用滴管或小勺緩慢喂服。24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算,可添加少量蘋(píng)果汁改善口感。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
讓孩子仰臥屈膝,家長(zhǎng)用溫暖手掌順時(shí)針輕柔按摩臍周3-5分鐘,力度以皮膚輕微凹陷為宜。配合熱敷可緩解胃腸痙攣,溫度不超過(guò)40℃。按摩后保持30分鐘直立位,避免立即平臥。此方法適用于非病理性嘔吐。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素;輪狀病毒感染可用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。中樞性嘔吐需使用多潘立酮混懸液,但2歲以下嬰幼兒禁用。家長(zhǎng)不可自行給止吐藥。
若嘔吐物帶血或膽汁、伴隨高熱抽搐、囟門(mén)膨出、意識(shí)障礙等情況,需急診排除腸套疊、腦炎等急癥。持續(xù)性嘔吐超過(guò)12小時(shí)或合并腹瀉導(dǎo)致中度脫水時(shí),應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、腹部B超等檢查。就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率和性狀特征。
保持孩子口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口。臥室保持通風(fēng),避免強(qiáng)烈氣味刺激?;謴?fù)期飲食遵循由稀到稠原則,優(yōu)先選擇蘇打餅干、蒸蘋(píng)果等易消化食物。密切觀察精神狀態(tài)和尿量變化,6個(gè)月內(nèi)嬰兒出現(xiàn)嘔吐或伴有囟門(mén)凹陷需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,避免生冷食物交叉污染。
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