腦梗塞病人通常需要長(zhǎng)期服藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞的二級(jí)預(yù)防用藥主要有抗血小板藥物、他汀類藥物、降壓藥物、降糖藥物和抗凝藥物。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物能抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物需長(zhǎng)期服用,但可能引起胃腸道出血等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,降低血脂水平。長(zhǎng)期使用需關(guān)注肝功能及肌酸激酶變化,避免橫紋肌溶解等副作用。
伴有高血壓的腦梗塞患者需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下,用藥期間需定期測(cè)量血壓。
糖尿病合并腦梗塞患者需持續(xù)使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。血糖控制不佳可能加速動(dòng)脈硬化,增加再梗塞風(fēng)險(xiǎn)。
房顫導(dǎo)致的腦梗塞需長(zhǎng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,預(yù)防出血并發(fā)癥。
腦梗塞患者除規(guī)律用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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