扁平足可能遺傳,通常與家族遺傳因素有關,也可能由后天因素導致。扁平足主要有遺傳性扁平足、獲得性扁平足、神經(jīng)肌肉性扁平足、創(chuàng)傷性扁平足、韌帶松弛性扁平足等類型。
遺傳性扁平足與家族遺傳密切相關,父母一方或雙方存在扁平足時,子女患病概率可能增加。此類患者足弓發(fā)育異常,可能伴隨跟骨外翻、足部疼痛等癥狀。建議家長關注兒童足部發(fā)育,早期可通過定制矯形鞋墊干預,嚴重時需配合跟骨截骨術等治療。
長期負重、肥胖或足部外傷可能導致足弓塌陷形成獲得性扁平足?;颊叱1憩F(xiàn)為行走疲勞、足底筋膜炎癥,可通過減重、穿戴足弓支撐鞋改善,急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導致足部肌力失衡引發(fā)扁平足。此類患者多伴隨步態(tài)異常、肌肉萎縮,需通過跟腱延長術結合康復訓練治療,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
足部骨折或韌帶損傷可能破壞足弓結構導致創(chuàng)傷性扁平足。患者多有明確外傷史,表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限,急性期需石膏固定,陳舊性損傷可考慮距下關節(jié)融合術。
結締組織疾病或激素水平異常可能引起足部韌帶松弛,導致足弓支撐力下降。這類患者常伴全身關節(jié)過度活動,建議避免長時間站立,配合游泳等低沖擊運動增強足部肌力。
建議扁平足患者選擇有足弓支撐的硬底鞋,避免穿平底鞋或拖鞋長時間行走。兒童患者應定期進行足印檢查,成人可進行提踵訓練增強足底肌肉。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或步態(tài)異常,需及時就醫(yī)評估是否需矯形器具或手術治療。日常可進行足底筋膜按摩,用網(wǎng)球滾壓足底幫助緩解癥狀。
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