哺乳期乳腺發(fā)炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式處理。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺發(fā)炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。使用40攝氏度左右溫毛巾敷于硬結(jié)處10-15分鐘,隨后沿乳腺導(dǎo)管方向從乳房外圍向乳頭呈放射狀按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳腺導(dǎo)管。注意避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。
保持乳汁通暢是處理哺乳期乳腺發(fā)炎的關(guān)鍵措施。建議增加哺乳頻率,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。若嬰兒無法有效吸吮,可使用吸奶器每2-3小時排空乳汁。排乳后疼痛腫脹多能明顯減輕。哺乳時注意調(diào)整姿勢,確保嬰兒正確含接乳頭乳暈。
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、乳房紅腫熱痛等細(xì)菌感染表現(xiàn)時需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、克林霉素磷酸酯凝膠等。用藥期間仍應(yīng)繼續(xù)哺乳,選擇哺乳期安全藥物。若形成膿腫需配合穿刺抽膿或切開引流。
中醫(yī)認(rèn)為哺乳期乳腺發(fā)炎多屬乳癰范疇,可選用蒲公英顆粒、乳癖消片、夏枯草口服液等具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效的中成藥。局部可外敷金黃散或鮮蒲公英搗爛敷貼。使用中藥期間需觀察乳汁分泌量及嬰兒大便情況。
哺乳期乳腺發(fā)炎形成較大膿腫時需手術(shù)切開引流。在局部麻醉或靜脈麻醉下作放射狀切口,避免損傷乳腺導(dǎo)管。術(shù)后放置引流條,定期換藥。術(shù)后可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)待傷口愈合后恢復(fù)哺乳。少數(shù)反復(fù)發(fā)作的病例可能需要回乳治療。
哺乳期乳腺發(fā)炎患者需注意休息,保證每日飲水量2000毫升以上,穿戴寬松哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高脂肪食物。保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水擦拭。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紫或膿性分泌物時應(yīng)立即就醫(yī)。平時可通過正確哺乳姿勢預(yù)防,哺乳后可用少量乳汁涂抹乳頭防止皸裂。
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