痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。痤瘡?fù)ǔEc皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素有關(guān)。
每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過(guò)度揉搓或使用刺激性皂基洗面奶。清潔后及時(shí)使用控油保濕的水乳,幫助維持皮膚屏障功能。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸或硫磺成分的清潔面膜,但需避開(kāi)紅腫痘痘區(qū)域。
輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等。維A酸乳膏需夜間避光使用,初期可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解角質(zhì)作用,但部分患者可能出現(xiàn)皮膚干燥??肆置顾亓姿狨ツz適用于炎癥性痤瘡,可減少紅腫痘痘。
中重度痤瘡可考慮口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊、螺內(nèi)酯片等。多西環(huán)素片需飯后服用以避免胃腸刺激,用藥期間注意防曬。異維A酸軟膠囊適用于頑固性囊腫型痤瘡,但用藥期間需嚴(yán)格避孕。女性激素相關(guān)痤瘡可短期使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素水平。
紅藍(lán)光治療可抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,適合炎癥性痤瘡,需按療程進(jìn)行。光動(dòng)力療法通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)光作用破壞皮脂腺,對(duì)頑固性囊腫效果較好。果酸換膚能促進(jìn)角質(zhì)代謝,改善閉口粉刺,治療后需加強(qiáng)保濕防曬。
肺胃熱盛型可服用枇杷清肺飲加減,伴有月經(jīng)不調(diào)者可配合逍遙丸。局部可外用金黃散或黃連膏消炎消腫。針灸選取大椎、合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),火針點(diǎn)刺適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。需結(jié)合體質(zhì)辨證施治,避免長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。
痤瘡治療期間需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒壓力。飲食上減少高糖高脂及乳制品攝入,增加富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等。忌用手?jǐn)D壓痘痘,防曬選擇清爽無(wú)油配方。療程一般需要8-12周,嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。愈后堅(jiān)持精簡(jiǎn)護(hù)膚,防止色素沉著和瘢痕形成。
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