高血壓最近又低了可能由藥物調(diào)整、飲食控制、季節(jié)變化、運(yùn)動(dòng)量增加或疾病因素等原因引起。建議監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
藥物調(diào)整是血壓降低的常見(jiàn)原因,部分降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等可能因劑量調(diào)整或聯(lián)合用藥產(chǎn)生協(xié)同作用,導(dǎo)致血壓低于預(yù)期值。飲食中鈉鹽攝入減少、增加鉀鎂含量高的食物如香蕉、菠菜等,可能通過(guò)調(diào)節(jié)水鈉平衡影響血壓。氣溫升高時(shí)血管擴(kuò)張可能使夏季血壓比冬季低5-10毫米汞柱。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,長(zhǎng)期可改善血管彈性使血壓下降。少數(shù)情況下可能合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病,或出現(xiàn)心肌梗死后心臟泵血能力下降等情況。
建議保持每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄血壓,避免突然改變降壓方案,注意觀察是否伴隨頭暈、乏力等低血壓癥狀。飲食上可適當(dāng)增加含電解質(zhì)豐富的食物如柑橘類(lèi)水果,避免快速體位變化。若血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱或出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,排除病理性因素并調(diào)整治療方案。
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