橋本甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。橋本甲亢是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。合并心悸癥狀者可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片緩解癥狀。
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物療效不佳或復(fù)發(fā)患者。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲亢狀態(tài),術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退,需監(jiān)測(cè)血鈣水平并補(bǔ)充鈣劑。
限制含碘食物如海帶紫菜攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸。保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié),每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出。
夏枯草膠囊、甲亢靈片等中成藥可輔助改善癥狀。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。
橋本甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免熬夜和情緒波動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)怕冷、浮腫等甲減癥狀或頸部腫塊增大需及時(shí)復(fù)診。日常可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免攝入辛辣刺激食物加重代謝負(fù)擔(dān)。
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