低位阻生齒通常需要通過手術(shù)拔除,主要方式有切開牙齦去骨拔牙術(shù)、微創(chuàng)超聲骨刀拔牙術(shù)等。低位阻生齒是指牙齒完全或部分埋在頜骨內(nèi)且位置接近下頜神經(jīng)管,可能引發(fā)疼痛、鄰牙齲壞或頜骨囊腫等問題。
切開牙齦去骨拔牙術(shù)適用于骨埋伏較深的阻生齒,需局部麻醉后切開牙齦,去除覆蓋牙齒的骨組織,分割牙冠后分塊取出。手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下唇麻木,需配合抗感染治療。微創(chuàng)超聲骨刀拔牙術(shù)通過高頻振動(dòng)精準(zhǔn)切割骨組織,減少對(duì)神經(jīng)血管的損傷,適合靠近神經(jīng)管的復(fù)雜阻生齒,但設(shè)備要求較高且費(fèi)用相對(duì)昂貴。兩種術(shù)式均需術(shù)前拍攝口腔錐形束CT評(píng)估牙齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,48小時(shí)后可輕柔刷牙但避開術(shù)區(qū)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5攝氏度需及時(shí)復(fù)診。日常建議使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔,拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或吸煙飲酒。阻生齒拔除后鄰牙可能出現(xiàn)暫時(shí)性松動(dòng),一般2-4周可自行恢復(fù),期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
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