CT檢查一般能夠區(qū)分肝血管瘤和肝癌,兩者的影像學(xué)特征存在明顯差異。
肝血管瘤在CT平掃中多表現(xiàn)為邊界清晰的低密度影,增強(qiáng)掃描后呈現(xiàn)典型的邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化并逐漸向中心填充,延遲期可完全或部分填充為等密度。肝癌在平掃時常顯示為不均勻低密度灶,增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為動脈期快速不均勻強(qiáng)化,門靜脈期及延遲期對比劑迅速 wash out 呈低密度,部分病例可見假包膜征。肝血管瘤的強(qiáng)化程度與主動脈相近,而肝癌強(qiáng)化程度通常低于主動脈。肝血管瘤很少侵犯血管或形成癌栓,肝癌則容易侵犯門靜脈系統(tǒng)。直徑較小的肝血管瘤可能呈現(xiàn)快速整體強(qiáng)化,此時可通過MRI普美顯增強(qiáng)掃描進(jìn)一步鑒別。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、病史及多模態(tài)影像進(jìn)行綜合判斷,定期隨訪觀察病灶動態(tài)變化,保持低脂飲食并戒酒,避免濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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