六項(xiàng)腎功能檢查通常包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血β2-微球蛋白、胱抑素C以及估算腎小球?yàn)V過率。這些指標(biāo)可綜合評(píng)估腎臟的濾過、排泄和內(nèi)分泌功能。
血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,通過腎小球?yàn)V過排出體外。其水平升高可能提示腎功能減退、高蛋白飲食或消化道出血。輕度升高可能與脫水有關(guān),顯著升高需警惕急慢性腎損傷。
血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,經(jīng)腎小球?yàn)V過后不被重吸收。其數(shù)值穩(wěn)定反映腎小球?yàn)V過功能,升高常見于腎功能不全、尿路梗阻或肌肉損傷。需注意肌肉量對(duì)結(jié)果的影響。
血尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物,90%通過腎臟排泄。升高可能與痛風(fēng)、腎功能下降或代謝綜合征相關(guān)。長期高尿酸血癥可導(dǎo)致腎結(jié)石或慢性腎病。
β2-微球蛋白是小分子蛋白,自由通過腎小球后被近端小管重吸收。血液中水平升高提示腎小管功能受損,常見于間質(zhì)性腎炎或重金屬中毒。
胱抑素C是由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生的蛋白酶抑制劑,完全經(jīng)腎小球?yàn)V過。其濃度不受年齡、性別或肌肉量影響,是早期腎損傷的敏感指標(biāo)。
腎功能檢查異常時(shí)建議限制高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量或腎臟超聲等進(jìn)一步檢查。
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