乙狀結(jié)腸癌能否治愈取決于腫瘤分期和治療時(shí)機(jī),早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者需綜合治療控制病情。
腫瘤局限于腸壁且未轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)切除是主要治療手段。術(shù)后病理顯示無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,五年生存率較高。此時(shí)輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。定期腸鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā),術(shù)后前兩年建議每半年進(jìn)行一次腹部增強(qiáng)CT檢查。
腫瘤穿透腸壁或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需采用新輔助放化療縮小病灶后再行手術(shù)。對(duì)于發(fā)生肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,靶向藥物如西妥昔單抗注射液聯(lián)合化療能延長(zhǎng)生存期。部分寡轉(zhuǎn)移灶患者經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后仍可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì),但需終身服用瑞戈非尼片等抗血管生成藥物維持治療。
保持高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復(fù),適量補(bǔ)充膳食纖維可改善腸道功能。治療期間出現(xiàn)便血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止造瘺口損傷。建議患者加入癌癥康復(fù)協(xié)會(huì)獲取心理支持,定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)監(jiān)測(cè)病情變化。
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