腰椎間盤突出并鈣化可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出并鈣化通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關,可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫。牽引治療能減輕椎間盤壓力,推薦采用間歇牽引模式。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
塞來昔布膠囊可緩解神經根炎癥反應,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合乙哌立松片。
經皮椎間孔鏡技術可摘除突出髓核組織,等離子射頻消融能處理鈣化病灶。椎間盤臭氧注射具有消炎鎮(zhèn)痛作用,適用于輕度鈣化病例。這些方法創(chuàng)傷小且恢復較快。
椎間盤切除植骨融合內固定術適用于嚴重鈣化伴不穩(wěn)病例,人工椎間盤置換術可保留節(jié)段活動度。術后需配合康復訓練,逐步恢復腰背肌力量。
日常應避免搬運重物及劇烈扭轉動作,控制體重減輕腰椎負荷。游泳和核心肌群訓練有助于脊柱穩(wěn)定性,補鈣和維生素D可延緩骨質退化。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即就醫(yī),長期保守治療無效者應考慮手術干預。定期復查影像學評估病情進展。
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