外陰瘙癢主要表現(xiàn)為會陰部皮膚或黏膜的持續(xù)性或陣發(fā)性刺癢、灼熱感,可能伴隨紅腫、分泌物異常等癥狀。該癥狀可能與陰道炎、外陰皮膚病、過敏反應、糖尿病、陰虱感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染是常見誘因。假絲酵母菌感染多表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢,細菌性陰道病則伴隨魚腥味分泌物。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等藥物。日常需保持會陰清潔干燥,避免穿化纖內(nèi)褲。
濕疹、銀屑病等皮膚病變可導致局部角質(zhì)層損傷引發(fā)瘙癢。濕疹常伴隨丘疹、滲出,銀屑病可見鱗屑性紅斑??赏庥脷浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏緩解癥狀,嚴重時需口服氯雷他定片。避免抓撓刺激,沐浴后及時涂抹保濕劑。
衛(wèi)生巾、洗滌劑、避孕套等接觸性過敏原可能引發(fā)會陰部接觸性皮炎。表現(xiàn)為使用后迅速出現(xiàn)的瘙癢、紅斑,嚴重時有水皰。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服西替利嗪片,局部涂抹爐甘石洗劑。建議選擇無香精的棉質(zhì)衛(wèi)生用品。
長期血糖控制不佳易繼發(fā)外陰念珠菌感染,同時高糖環(huán)境直接刺激神經(jīng)末梢。典型表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴尿糖增高。需嚴格控糖,使用氟康唑膠囊抗真菌治療。每日監(jiān)測血糖,飲食控制碳水化合物攝入量。
寄生蟲叮咬可導致夜間加重的劇烈瘙癢,肉眼可見灰白色蟲體或蟲卵。需剃除陰毛后外用百部酊、苯甲酸芐酯搽劑,貼身衣物需沸水消毒。性伴侶需同步治療,避免共用毛巾等物品。
日常應選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免使用堿性肥皂清洗會陰。出現(xiàn)分泌物異常、皮膚破損或持續(xù)瘙癢超過1周時,應及時至婦科或皮膚科就診。治療期間禁止性生活,飲食需清淡并補充維生素B族,避免辛辣刺激食物加重癥狀。定期更換床品并用60℃以上熱水洗滌,保持居住環(huán)境通風干燥。
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