痔瘡導(dǎo)致排便困難可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠壓迫、腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周血管充血。
每日2次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,或使用痔瘡栓減輕腫脹。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎。若合并感染需加用諾氟沙星膠囊,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
對于嵌頓性痔核,需由醫(yī)生戴無菌手套涂抹液狀石蠟后輕柔推回肛內(nèi)。自行操作可能導(dǎo)致黏膜損傷,復(fù)位后應(yīng)臥床休息1-2小時(shí)避免再次脫出。
反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù),術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓促進(jìn)傷口愈合。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)肛腸科評估。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動,練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。排便時(shí)勿過度用力,控制在5分鐘內(nèi)完成,便后可用智能馬桶溫水沖洗。長期辦公者可使用痔瘡坐墊分散壓力,孕婦建議側(cè)臥減輕直腸靜脈壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除肛裂、膿腫等并發(fā)癥。
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