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尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高怎么回事

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李青主任醫(yī)師

三甲北京安貞醫(yī)院泌尿外科

尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

劇烈運(yùn)動或女性月經(jīng)期污染尿液標(biāo)本可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞暫時性升高，通常不伴有其他不適癥狀。這種情況無須特殊治療，注意適當(dāng)休息，女性應(yīng)避開經(jīng)期留取清潔中段尿進(jìn)行復(fù)查，多數(shù)可自行恢復(fù)正常。

二、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌入侵尿路上皮有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急和排尿疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時建議增加每日飲水量。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常和尿路梗阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛和血尿。根據(jù)結(jié)石大小可選擇體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，配合服用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。

四、腎小球疾病

腎小球疾病可能與免疫異常和遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蛋白尿和水腫。需要根據(jù)病理類型使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情，定期監(jiān)測腎功能變化。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤可能與長期吸煙和化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。確診后可根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù)，術(shù)后可能需配合放療化療。

發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)，避免劇烈運(yùn)動后留取標(biāo)本。日常保持每天2000毫升飲水量，減少高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)血尿應(yīng)及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，長期吸煙者需要戒煙。根據(jù)醫(yī)生建議定期隨訪尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，避免使用對腎臟有損傷的藥物。注意會陰部衛(wèi)生清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣褲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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