心臟病與血壓存在密切關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期高血壓是導(dǎo)致冠心病、心力衰竭等心臟疾病的重要危險(xiǎn)因素。
血壓持續(xù)升高會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮造成機(jī)械損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí),血管管腔逐漸狹窄,心肌供血不足可能引發(fā)心絞痛,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心肌梗死。高血壓還會(huì)增加心臟后負(fù)荷,左心室為克服阻力會(huì)代償性肥厚,最終可能發(fā)展為心力衰竭。臨床數(shù)據(jù)顯示,收縮壓每升高20毫米汞柱,心血管事件風(fēng)險(xiǎn)將成倍增加。
部分特殊類(lèi)型心臟病也會(huì)繼發(fā)血壓異常。例如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能表現(xiàn)為脈壓差增大,嗜鉻細(xì)胞瘤引起陣發(fā)性高血壓,這些都屬于繼發(fā)性高血壓范疇。某些心力衰竭患者后期可能出現(xiàn)血壓下降,這與心肌收縮功能?chē)?yán)重受損有關(guān)。先天性心臟病如主動(dòng)脈縮窄,典型表現(xiàn)為上肢高血壓與下肢低血壓并存。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,控制鈉鹽攝入量每日不超過(guò)5克,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。已確診心臟病的患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,同時(shí)每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。當(dāng)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)胸痛時(shí),須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。
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