感冒一直不好咳嗽可能屬于風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒或風(fēng)燥感冒,也可能與過(guò)敏性咳嗽、慢性支氣管炎等疾病有關(guān)。感冒后咳嗽遷延不愈通常由病毒感染后氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染或原有呼吸系統(tǒng)疾病加重等因素引起。
風(fēng)寒感冒多因受涼引起,表現(xiàn)為咳嗽痰白稀薄、鼻塞流清涕、畏寒無(wú)汗。治療可選用通宣理肺丸、風(fēng)寒感冒顆粒等中成藥,配合生姜紅糖水驅(qū)寒。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)黃痰,可能合并細(xì)菌感染,需就醫(yī)排查。
風(fēng)熱感冒常見(jiàn)咽喉腫痛、咳嗽痰黃黏稠、發(fā)熱頭痛等癥狀,可選用銀翹解毒片、連花清瘟膠囊等清熱解毒類藥物。若咳嗽伴喘鳴或夜間加重,需警惕支氣管痙攣,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
秋季高發(fā)的風(fēng)燥感冒表現(xiàn)為干咳無(wú)痰、咽干鼻燥,可選用養(yǎng)陰清肺丸、川貝枇杷露潤(rùn)燥止咳。長(zhǎng)期干咳需排除肺結(jié)核或咳嗽變異性哮喘,建議進(jìn)行胸片和肺功能檢查。
感冒后持續(xù)咳嗽超過(guò)4周,晨起或夜間加重,遇冷空氣或粉塵刺激明顯,可能為過(guò)敏性咳嗽。需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
吸煙者或老年人感冒后咳嗽久治不愈,伴白色泡沫痰或氣促,可能為慢性支氣管炎急性發(fā)作。需戒煙并配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,急性期可能需抗生素治療。
感冒后咳嗽持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。若咳嗽伴隨胸痛、咯血、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就診呼吸科完善血常規(guī)、胸片等檢查。夜間咳嗽影響睡眠者可墊高枕頭,但不宜長(zhǎng)期依賴復(fù)方甘草片等中樞性鎮(zhèn)咳藥。
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