霉菌性婦科炎癥一般不會直接導致外陰或陰道長出肉粒,但可能因長期炎癥刺激引發(fā)假性濕疣等良性增生病變。霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,典型癥狀為外陰瘙癢、豆渣樣白帶,若發(fā)現(xiàn)異常贅生物需就醫(yī)鑒別。
霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛,白帶呈白色凝乳狀或豆渣樣,嚴重時可能出現(xiàn)排尿痛或性交痛。其發(fā)病與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、長期使用抗生素等因素相關(guān),治療需采用抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等。外陰部出現(xiàn)肉粒樣增生多與以下情況相關(guān):一是假性濕疣,屬于慢性炎癥刺激引起的黏膜良性增生,表現(xiàn)為對稱分布的魚子狀小丘疹;二是尖銳濕疣,由HPV感染導致的性傳播疾病,呈菜花狀贅生物;三是外陰囊腫或息肉,需通過病理檢查確診。
少數(shù)情況下,反復發(fā)作的霉菌感染可能合并其他病原體感染,導致外陰皮膚異常增生。若發(fā)現(xiàn)外陰贅生物持續(xù)增大、出血或顏色改變,需警惕HPV感染或腫瘤性病變,應(yīng)及時進行醋酸白試驗、HPV檢測或活檢。日常應(yīng)注意保持外陰干燥清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,發(fā)作期間禁止性生活。
預防霉菌性陰道炎復發(fā)需注意避免濫用抗生素,控制血糖水平,合理使用免疫抑制劑。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗外陰時避免使用堿性洗劑,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若外陰贅生物伴隨瘙癢、分泌物異常等癥狀持續(xù)1周未緩解,或妊娠期出現(xiàn)上述表現(xiàn),須及時至婦科門診進行分泌物檢測和婦科檢查,必要時聯(lián)合皮膚科會診。治療期間配偶需同步檢查,避免交叉感染。
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