蛋白尿可通過中藥湯劑、中成藥、針灸、飲食調(diào)理及生活方式干預等方式治療。蛋白尿多由脾腎虧虛、濕熱內(nèi)蘊、氣滯血瘀等因素引起,需結(jié)合具體證型辨證施治。
脾腎氣虛型常用補中益氣湯加減,含黃芪、黨參等健脾益腎;濕熱型選用八正散或萆薢分清飲,含車前子、滑石等清熱利濕;瘀血阻絡型以血府逐瘀湯為主,含丹參、川芎等活血化瘀。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證調(diào)整組方,避免自行用藥。
黃葵膠囊可減輕濕熱型蛋白尿;百令膠囊適用于肺腎兩虛型;腎炎康復片對氣陰兩虛伴血尿有效;金水寶膠囊可改善腎小球濾過功能;六味地黃丸適用于腎陰虛型。服用前需排除藥物禁忌證。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位健脾固腎,配合三陰交、陰陵泉利水滲濕。艾灸關(guān)元、氣??蓽匮a脾腎陽氣。需由專業(yè)針灸師操作,每周治療2-3次,急性感染期禁用。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/kg體重,優(yōu)選魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。濕熱型宜食赤小豆、冬瓜;脾虛型可用山藥、蓮子煮粥;陰虛型可服枸杞、黑芝麻。忌食辛辣刺激及高鹽食物。
避免劇烈運動加重腎臟負荷,可選擇太極拳、八段錦等柔和運動。規(guī)律作息,冬季注意腰部保暖。定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能,合并高血壓、糖尿病者需控制原發(fā)病。
中醫(yī)治療蛋白尿需堅持3-6個月方能顯效,期間應定期復診調(diào)整方案。若出現(xiàn)水腫加重、血肌酐升高等情況,應及時結(jié)合西醫(yī)治療。日常注意記錄尿泡沫變化,控制每日飲水量在1500-2000ml,避免長時間站立加重蛋白漏出。
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