無(wú)痛分娩的后遺癥主要有短暫性頭痛、腰背疼痛、下肢麻木、尿潴留、藥物過(guò)敏反應(yīng)等。無(wú)痛分娩是通過(guò)椎管內(nèi)麻醉阻斷疼痛傳導(dǎo),操作規(guī)范下嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
硬膜外穿刺可能導(dǎo)致腦脊液外漏,引發(fā)體位性頭痛,表現(xiàn)為坐立時(shí)加劇,平臥后緩解。通常2-3天內(nèi)自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行硬膜外血補(bǔ)丁治療。產(chǎn)婦需保持充足臥床休息,避免突然改變體位。
穿刺針可能造成局部韌帶或肌肉輕微損傷,導(dǎo)致穿刺點(diǎn)周圍隱痛。多數(shù)1-2周逐漸消退,可通過(guò)熱敷或輕柔按摩緩解。持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排除椎間盤(pán)病變等器質(zhì)性問(wèn)題。
麻醉藥物暫時(shí)影響神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí),可能出現(xiàn)單側(cè)下肢無(wú)力或感覺(jué)異常。通常藥物代謝后4-6小時(shí)恢復(fù),期間需家屬協(xié)助翻身防止壓瘡。若超過(guò)24小時(shí)未緩解需排除神經(jīng)損傷。
麻醉抑制膀胱逼尿肌功能,導(dǎo)致排尿困難。產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測(cè)排尿情況,必要時(shí)導(dǎo)尿處理。建議聽(tīng)流水聲刺激排尿反射,避免膀胱過(guò)度充盈。
極少數(shù)對(duì)局麻藥過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、血壓下降等反應(yīng)。麻醉前需詳細(xì)告知過(guò)敏史,術(shù)中配備腎上腺素等急救藥品。出現(xiàn)心悸或呼吸困難需立即處理。
產(chǎn)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。觀察體溫變化預(yù)防感染,均衡飲食促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下肢運(yùn)動(dòng)障礙或嚴(yán)重頭痛,需及時(shí)就醫(yī)排除硬膜外血腫或感染等罕見(jiàn)并發(fā)癥。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,避免自行服用止痛藥物影響新生兒。
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