雙肺支氣管束增粗是影像學(xué)檢查中的一種描述,指在胸部X光或CT圖像上觀察到支氣管壁增厚、管腔相對(duì)狹窄或周?chē)M織密度增高,通常提示存在慢性或反復(fù)的氣道炎癥、感染或結(jié)構(gòu)性改變。
雙肺支氣管束增粗本身并非一種疾病,而是多種肺部疾病在影像上的共同表現(xiàn)。在慢性支氣管炎患者中,由于長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或反復(fù)感染等因素刺激,支氣管黏膜會(huì)發(fā)生慢性炎癥、水腫和腺體增生,導(dǎo)致支氣管壁持續(xù)性增厚,在影像上即表現(xiàn)為束狀增粗,患者常伴有慢性咳嗽、咳痰,尤其在晨起時(shí)明顯。支氣管擴(kuò)張癥是另一常見(jiàn)原因,由于支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞,導(dǎo)致支氣管呈不可逆的異常擴(kuò)張和增厚,CT檢查可清晰顯示增粗的支氣管束呈囊狀、柱狀或靜脈曲張狀改變,患者典型癥狀為長(zhǎng)期咳大量膿痰和反復(fù)咯血。長(zhǎng)期存在的支氣管哮喘也可導(dǎo)致氣道重塑,即支氣管平滑肌增生、基底膜增厚,使得支氣管壁在影像上顯得增粗,這種情況多與過(guò)敏原刺激有關(guān),癥狀以發(fā)作性喘息、胸悶和氣急為特征。某些間質(zhì)性肺疾病,如特發(fā)性肺纖維化,其病理過(guò)程涉及肺泡壁和支氣管周?chē)M織的炎癥與纖維化,也可能在影像上累及支氣管束,使其顯得模糊、增粗,患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難和干咳。長(zhǎng)期吸入工業(yè)粉塵或有害氣體導(dǎo)致的職業(yè)性肺病,如塵肺,也會(huì)引起肺部廣泛的纖維化和支氣管血管束的增粗、紊亂。
當(dāng)檢查報(bào)告提示雙肺支氣管束增粗時(shí),關(guān)鍵在于結(jié)合患者的臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果來(lái)明確其背后的具體病因?;颊邞?yīng)注意觀察自身是否有咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛或發(fā)熱等癥狀,并及時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。日常生活中,應(yīng)堅(jiān)決戒煙并避免接觸二手煙,在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出或佩戴防護(hù)口罩,注意保暖以防呼吸道感染。對(duì)于已確診慢性呼吸道疾病的患者,需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理,如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等控制氣道炎癥,或使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸,以改善肺功能,延緩疾病進(jìn)展。
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