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心臟衰竭如何治療

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心臟衰竭可通過調整生活方式、藥物治療、心臟再同步化治療、植入型心律轉復除顫器、心臟移植等方式治療。心臟衰竭通常由冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、調整生活方式

限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負擔，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。保持適度運動如步行或游泳，可改善心肺功能但需避免過度勞累。戒煙限酒能減少血管損傷，肥胖患者需將體重控制在合理范圍。監(jiān)測每日體重變化，短期內體重增加可能提示液體潴留加重。

2、藥物治療

血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片適用于中重度患者，利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀。地高辛片適用于合并房顫患者，使用期間需監(jiān)測血藥濃度防止中毒。

3、心臟再同步化治療

適用于QRS波增寬的心力衰竭患者，通過三腔起搏器協(xié)調心室收縮。該治療可改善約70%患者的心功能分級，顯著減少因心衰惡化的住院次數。術前需評估心電圖和超聲心動圖，術后定期調整起搏參數。治療期間可能出現導線移位或感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

4、植入型心律轉復除顫器

用于預防猝死的高?；颊?，能自動終止室性心動過速或心室顫動。植入后需避免強磁場環(huán)境，定期檢查設備電量和工作狀態(tài)。該裝置可降低猝死風險，但對基礎心臟病進展無治療作用。部分患者可能接受起搏除顫復合裝置，同時具備心臟再同步化功能。

5、心臟移植

終末期患者在其他治療無效時考慮移植，需符合嚴格適應證和移植等待標準。術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，預防排斥反應。移植心臟的5年存活率較高，但存在供體短缺和術后感染風險?？祻推谛柽M行心肺功能訓練，逐步恢復日常生活能力。

心臟衰竭患者應每日監(jiān)測血壓和心率，記錄尿量和體重變化。飲食選擇低脂高纖維食物，分次少量進食避免飽餐。根據心功能分級制定個體化運動方案，避免寒冷刺激和情緒激動。定期復查心電圖、心臟彩超和血液生化指標，及時調整治療方案。出現呼吸困難加重或下肢水腫時應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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