肛門口有痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干,避免用力摩擦。對于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀溶液稀釋后使用。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律排便習(xí)慣,排便時不宜過度用力或久蹲,必要時可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥,含抗炎、收斂成分可減輕腫脹。用藥前需清潔肛周,血栓性外痔破裂出血時應(yīng)暫停使用栓劑。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善靜脈張力,減輕痔核充血。伴有感染時需配合頭孢克洛分散片等抗生素,疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片。
對于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或反復(fù)出血的痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查愈合情況。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。排便后建議用溫水沖洗代替干硬紙巾擦拭,急性發(fā)作期可暫時使用痔瘡墊緩解壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,需及時就醫(yī)排除肛裂、直腸脫垂等并發(fā)癥。妊娠期痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
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