孕檢時進行遺傳病篩查主要通過婚前檢查、孕前檢查、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷四個階段完成。
婚前檢查階段主要針對計劃妊娠的夫婦進行遺傳風險評估,通過家族史調(diào)查和基礎(chǔ)體檢識別潛在遺傳風險。孕前檢查階段則采用攜帶者篩查技術(shù),例如針對地中海貧血的血紅蛋白電泳分析,能夠檢測夫婦雙方是否為隱性遺傳病攜帶者。進入妊娠期后,孕早期通過超聲測量胎兒頸項透明層厚度并結(jié)合母體血清學(xué)指標評估染色體異常風險,孕中期則通過母體血清學(xué)篩查進一步排除神經(jīng)管缺陷等風險。對于篩查高風險的孕婦,需通過絨毛穿刺或羊膜腔穿刺獲取胎兒樣本進行染色體核型分析。針對特定單基因病還可采用無創(chuàng)產(chǎn)前檢測技術(shù),通過分析母體外周血中的胎兒游離DNA實現(xiàn)非侵入性診斷。
建議孕婦在備孕期就建立系統(tǒng)的遺傳咨詢計劃,妊娠后嚴格按照產(chǎn)科醫(yī)生制定的時間節(jié)點完成各項篩查。日常注意補充葉酸等營養(yǎng)素,避免接觸致畸物質(zhì),保持規(guī)律作息與均衡飲食。若篩查提示異常結(jié)果,需及時前往具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)評估,所有診斷性操作需在充分知情同意前提下實施。
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