手指關(guān)節(jié)痛腫可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用后,局部軟組織或骨關(guān)節(jié)受損,可能出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯畸形或持續(xù)疼痛,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加,常見于中老年人群。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進(jìn)展,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥,多呈對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時(shí),血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性期可短期應(yīng)用潑尼松片。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作期可選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片降低血尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù)。日常應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作。
日常護(hù)理需注意手指保暖避免受涼,減少提重物等負(fù)重活動(dòng)。可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),每日輕柔按摩關(guān)節(jié)周圍肌肉。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確診斷。
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