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丙氨酸氨基轉移酶

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丙氨酸氨基轉移酶是肝功能檢查中的重要指標，主要存在于肝細胞內(nèi)，當肝細胞受損時會釋放到血液中導致數(shù)值升高。丙氨酸氨基轉移酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致丙氨酸氨基轉移酶升高的常見原因。病毒復制過程中會破壞肝細胞膜完整性，使酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需進行肝炎病毒血清學檢測，治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝都會引起肝細胞脂肪變性，導致丙氨酸氨基轉移酶輕度至中度升高。長期大量飲酒者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹等癥狀。超聲檢查可見肝實質回聲增強，治療需戒酒、控制體重，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結核藥物等具有肝毒性的藥物可能引起丙氨酸氨基轉移酶異常升高。臨床表現(xiàn)包括惡心、皮膚瘙癢等，嚴重者可出現(xiàn)黃疸。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽進行解毒。

4、酒精性肝病

長期過量飲酒會導致肝細胞炎癥壞死，丙氨酸氨基轉移酶升高程度與飲酒量呈正相關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。戒酒是關鍵治療措施，可配合使用水飛薊賓膠囊改善肝功能。

5、自身免疫性肝炎

這是一種由自身免疫反應介導的慢性肝病，多見于女性。除丙氨酸氨基轉移酶升高外，還可伴有γ-球蛋白增高。診斷需檢測自身抗體，治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制。

發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉移酶升高時應注意休息，避免劇烈運動；飲食以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品；嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物；定期復查肝功能，若持續(xù)異常應及時到肝病科就診。對于慢性肝病患者，建議每3-6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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