小月齡寶寶感冒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱或食欲下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡。判斷需結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間和伴隨體征，主要有體溫異常、呼吸頻率改變、喂養(yǎng)困難、睡眠紊亂、異?？摁[等表現(xiàn)。
1、體溫異常
正常腋溫為36-37.3℃，若超過(guò)37.5℃需警惕。小月齡寶寶發(fā)熱可能伴隨手腳冰涼或面色潮紅，但部分早期感冒可能僅表現(xiàn)為低熱。建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量肛溫或腋溫，避免使用水銀體溫計(jì)。體溫異常時(shí)需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，避免過(guò)度包裹。
2、呼吸頻率改變
新生兒安靜時(shí)呼吸頻率為40-60次/分，2-12月齡為30-40次/分。感冒時(shí)可能出現(xiàn)呼吸增快、鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷。聽(tīng)診時(shí)可聞及痰鳴音或喘鳴音，但小月齡寶寶咳嗽反射較弱，可能僅表現(xiàn)為喉頭呼嚕聲。出現(xiàn)呼吸費(fèi)力或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
3、喂養(yǎng)困難
鼻塞會(huì)導(dǎo)致吸吮時(shí)呼吸困難，表現(xiàn)為吃奶頻繁中斷、拒奶或奶量下降。觀察是否有吞咽動(dòng)作減少、嘴角溢奶增多現(xiàn)象。母乳喂養(yǎng)時(shí)可能出現(xiàn)含接困難，配方奶喂養(yǎng)時(shí)可見(jiàn)奶嘴頻繁脫落。單次喂養(yǎng)時(shí)間超過(guò)40分鐘或攝入量減少超過(guò)三分之一需引起重視。
4、睡眠紊亂
正常新生兒每日睡眠16-20小時(shí)，感冒時(shí)可能因鼻塞出現(xiàn)睡眠片段化、易驚醒或需抱睡。平躺時(shí)癥狀加重可能導(dǎo)致拒絕仰臥，但需注意與小月齡寶寶胃食管反流鑒別。記錄每日清醒間隔和連續(xù)睡眠時(shí)長(zhǎng)，異?？摁[超過(guò)2小時(shí)需評(píng)估。
5、異常哭鬧
感冒可能引起咽痛或耳部不適，表現(xiàn)為哭鬧音調(diào)增高、難以安撫或抓耳動(dòng)作?？蘼曀粏】赡芴崾竞硌?，尖銳哭叫需排查中耳炎。觀察是否伴隨肢體僵硬或囟門膨隆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。安撫無(wú)效的持續(xù)性哭鬧超過(guò)3小時(shí)需急診處理。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞，避免使用成人感冒藥。母乳喂養(yǎng)可增加抗體攝入，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)調(diào)稀。每日記錄體溫、奶量、尿量和大便性狀，出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、尿量減少、嗜睡或皮膚花斑等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)，應(yīng)立即攜帶就診記錄本前往兒科急診。恢復(fù)期注意隔離其他呼吸道感染者，接種疫苗需咨詢醫(yī)生調(diào)整時(shí)間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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