氣胸可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,具體與病因、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。原發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)概率較高,繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與基礎(chǔ)疾病控制情況相關(guān)。
自發(fā)性氣胸患者首次發(fā)作后,復(fù)發(fā)概率可達(dá)30%-50%,尤其是年輕瘦高體型男性。這類患者多因肺尖部肺大皰破裂導(dǎo)致,肺組織愈合后仍可能殘留薄弱區(qū)域。吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)或氣壓變化可能誘發(fā)再次破裂。胸腔鏡手術(shù)可顯著降低復(fù)發(fā)率,但未接受手術(shù)者需長(zhǎng)期觀察。
繼發(fā)性氣胸多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部疾病患者。當(dāng)基礎(chǔ)疾病未有效控制時(shí),肺組織持續(xù)受損會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。例如慢阻肺患者肺氣腫病變可能反復(fù)引發(fā)肺泡破裂。這類患者需規(guī)范治療原發(fā)病,避免呼吸道感染和用力咳嗽等誘因。
氣胸患者應(yīng)戒煙并避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng),適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。術(shù)后患者需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。
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